Казахстан принял новый Национальный план развития здравоохранения до 2030 года. Масштабный документ не только расставляет основные приоритеты в медицине на ближайшие годы, но и вводит новые важные направления развития. Прежде чем рассмотреть ключевые целевые индикаторы, обратим внимание на финансирование. Согласно данным Министерства здравоохранения (МЗ) РК, на реализацию задач плана с 2025 по 2030 год предусмотрено около 23,1 трлн тг. При этом с 2026-го размер ежегодных траншей будет увеличиваться и достигнет 4,5 трлн тг в год. Наращивание финансирования отрасли — конкретная цель на уровне правительства. По плану доля государственных расходов на здравоохранение с 2025 по 2030 год должна вырасти с 2,9% до 3,7% от ВВП.
Необходимость увеличения финансирования будет связана не только с новыми инфраструктурными проектами, хотя на них тоже выделят довольно большие суммы. Ниже расскажем об этом подробнее. Есть цель вовлечь в систему гарантированной медпомощи всё больше населения, уменьшить удельный вес карманных расходов казахстанцев на медицину с 26,5% до 19,5%, сократить долю ненаблюдаемой экономики в системе здравоохранения, расширить перечень оказываемых в рамках ОСМС медицинских услуг.
Ключевым индикатором документа выступает рост ожидаемой продолжительности жизни с 75,8 до 77,3 года. Эта цель гораздо масштабнее, чем выглядит на первый взгляд. Речь идёт не только о том, чтобы граждане в целом жили дольше, но и о том, чтобы меньше болели дети, без серьёзных хронических заболеваний проживали свои активные годы взрослые, с другим качеством жизни проходили «серебряный возраст» пожилые. Для этого работа должна вестись по всем направлениям. В таблице мы представили только самые крупные цели, указанные в Национальном плане. В фокусе — уменьшение поведенческих факторов риска и рост доли граждан, ведущих здоровый образ жизни: к 2030 году этот показатель хотят увеличить с 32% до 38%. Помимо персональной ответственности за эту задачу система здравоохранения со своей стороны будет заниматься укреплением первичной помощи в рамках профилактики и ранней диагностики, увеличением возможностей для профосмотров.
Значительная часть плана посвящена задачам улучшения доступности и качества медицинских услуг. Планируется расширять сеть центров психического здоровья и кабинетов для пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышать охват скринингами (с 4 млн до 4,3 млн человек в год), увеличивать долю выявленных злокачественных новообразований на ранней стадии до 35,3% от всех выявленных случаев. Особое внимание уделяется сельским территориям. Чтобы больше жителей аулов могли регулярно проходить осмотры и консультации врачей, не выезжая в крупные города, планируется направлять в сёла передвижные медкомплексы и медицинские поезда. Пока непонятно, как в реальности будет выполняться эта задача с учётом непростых дорожных условий в регионах зимой. Не исключено, что часть вопросов можно будет снять с помощью дистанционных консультаций. МЗ РК планирует увеличить долю дистанционных медуслуг в тех ситуациях, когда это возможно.
Отдельные блоки мер ориентированы на санитарно‑эпидемиологическое благополучие и охрану здоровья матери и ребёнка. Охват иммунизацией против вакциноуправляемых инфекций должен составить не менее 95% целевых групп. В национальный календарь прививок планируют ввести вакцинацию против ВПЧ для мальчиков 11 лет, против менингококковой инфекции для военнослужащих, включить в группы иммунизации против коклюша беременных и подростков.
Для оценки эффективности реформ закреплён индикатор роста удовлетворённости населения медицинскими услугами и увеличения охвата системой ОСМС. В совокупности все задачи призваны сформировать устойчивую, ориентированную на профилактику и раннее выявление заболеваний систему здравоохранения.
Инфраструктурный блок плана — один из самых капиталоёмких. Планируется уменьшить долю нетиповых объектов здравоохранения, снизить уровень износа зданий больниц и поликлиник с 56,2% до 52%, построить новые медцентры там, где они нужнее всего. На строительство новых и реконструкцию существующих объектов здравоохранения за пять лет планируется потратить более 2,7 трлн тг. При этом самые крупные транши из бюджета правительство намерено направить в 2028-м (821,1 млрд тг) и 2029-м (916,6 млрд тг).
В списке инвестиционных проектов Национального плана перечислены все объекты, которые планируется построить, от небольших фельдшерско-акушерских пунктов до крупных научных центров. На карте мы для примера обозначили самые масштабные проекты в каждом регионе. Среди них реконструкция Национального научного онкологического центра в Астане. Помимо этого, до 2030 года в стране должны появиться такие объекты, как новое здание для Национального научного центра травматологии и ортопедии имени академика Н. Батпенова, многопрофильная больница при Республиканском клиническом госпитале для ветеранов ВОВ, Национальный центр детской онкологии и гематологии, Национальный центр экспертизы лекарств и медицинских изделий, Центр детской неотложной помощи в Астане. В целом на проекты республиканского уровня из разных источников за несколько лет планируется направить 818,4 млрд тг.
Судя по карте инвестиционных проектов в здравоохранении, регионами, в которые направят больше всего средств, станут Акмолинская (339,5 млрд тг), Жамбылская (237,1 млрд тг) и Абайская (201,3 млрд тг) области. Большие суммы предназначены на строительство крупных объектов, таких как перинатальные центры, областные многопрофильные больницы, центры крови и т. д. Наименьшие объёмы финансирования инфраструктурных проектов обозначены в Северо-Казахстанской (11,9 млрд тг), Костанайской (16,3 млрд тг) и Павлодарской (16,7 млрд тг) областях.
Отдельное внимание в стратегическом документе отведено кадровой проблеме в здравоохранении. По данным на 2025 год, дефицит медиков с высшим и послевузовским образованием в стране составил около 3,9 тыс. штатных единиц. Если планы по привлечению специалистов будут реализованы, к 2030 году нехватка таких кадров может быть сокращена до 3 тыс. штатных единиц. Для этого МЗ РК готово ежегодно выделять 2,5 тыс. грантов для специалистов резидентуры. По плану больницы страны должны трудоустраивать около 2,4 тыс. таких выпускников в год.
Для эффективного решения проблем сельского здравоохранения немаловажно, чтобы медики ехали работать в аулы и малые города. В качестве стимула может выступать такая мера поддержки, как обеспечение жильём. Уровень обеспеченности сельского населения РК медработниками с 2025 по 2030 год должен увеличиться, но незначительно: с 87,6 до 87,7 на 100 тыс. человек. Прогнозы очень осторожные, поскольку дальнейшее демографическое развитие сельских территорий зависит от многих экономических факторов.
